DÉPRESSION : Chaque type entraîne ses complications métaboliques

L’étude a suivi durant 7 ans 5.794 adultes participant à la Netherlands Epidemiology of Obesity (NEO) Study qui porte sur l'épidémiologie de l'obésité. A l’inclusion, les participants étaient exempts de diabète et de maladies cardiovasculaires et ont renseigné leurs symptômes dépressifs. 2 profils dépressifs ou « types » de dépression ont alors été identifiés :

1. l'un caractérisé par des symptômes « mélancoliques » avec un réveil matinal précoce et une diminution de l'appétit ;
2. l'autre par des symptômes « atypiques/liés à l'énergie » tels que la fatigue, un sommeil et un appétit accrus.

L’analyse révèle que :

• environ 8 % des participants ont développé un trouble cardiométabolique au cours du suivi ;

• ce trouble cardiométabolique apparaît dépendre du type de dépression ;

• les participants présentant des symptômes « atypiques/liés à l'énergie » sont, de manière logique, environ 2,7 fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 vs les participants exempts de   symptômes dépressifs ;
• ces mêmes participants, avec symptômes « atypiques/liés à l'énergie » ne présentent aucune augmentation significative du risque de maladie cardiovasculaire ;
• les participants présentant des symptômes « mélancoliques » présentent un risque environ 1,5 fois plus élevé de maladies cardiovasculaires (comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) vs les participants exempts de symptômes dépressifs, mais aucune augmentation significative du risque de diabète de type 2.

L’auteur principal, le Dr Yuri Milaneschi chercheur à l’UNC Amsterdam, ajoute : « Une analyse métabolique plus approfondie révèle que

des symptômes dépressifs atypiques/liés à l'énergie sont associés à des perturbations des processus inflammatoires et métaboliques liés à la santé cardiométabolique ».

Cette signature biologique n'est en effet pas observée chez les personnes présentant des symptômes « mélancoliques », ce qui suggère

• des différences biochimiques dans la façon dont les différents types de dépression sont liés à la santé cardiovasculaire.

Nous savions déjà que toutes les dépressions ne se valent pas, mais cela signifie que nous devons peut-être prendre en compte l'impact du type de dépression sur différents aspects de la santé physique.

Cette recherche, menée sous l’angle cardiovasculaire, participe à la psychiatrie de précision – ou le concept selon lequel les médecins devraient rechercher des associations physiques avec les profils spécifiques de santé mentale, afin de mieux traiter les maladies mentales.

« La prévention et le traitement des maladies physiques chez les personnes dépressives sont tout aussi importants que le traitement de la dépression. Ces affections physiques sont fréquentes et devraient augmenter. Prévenir les maladies cardiométaboliques, les diagnostiquer précocement et continuer à améliorer le suivi et le traitement est une priorité en matière de santé globale, mais également mentale ».