OBÉSITÉ : Comment perdre du poids, sans perdre de muscle

L’étude de cohorte prospective de 6 mois est menée auprès de 200 participants, âgés en moyenne de 47 ans avec IMC de 25 kg/m² ou plus (donc en surpoids ou obèses) qui ont reçu soit le sémaglutide (40 %), un récepteur du GLP-1, soit le tirzépatide, un agoniste double du GLP-1/GIP (60 %). Les participants ont reçu une éducation sur l'utilisation des médicaments, l'entraînement en résistance et l'apport en protéines, dispensée par un médecin spécialisé en obésité. Leur composition corporelle a été évaluée à l’inclusion, avec une analyse détaillée de la répartition musculaire, graisseuse et hydrique grâce à l'analyse d'impédance bioélectrique multifréquence. L’analyse révèle à 6 mois :

• le poids moyen des femmes était passé de 71 kg à 62 kg, soit une perte de 12 % ;
• le poids moyen des hommes était passé de 101 kg à 88 kg, soit une perte de 13 % ;
• les femmes avaient perdu en moyenne 10,8 kg de masse grasse, mais seulement 0,63 kg de masse musculaire ;
• les hommes avaient perdu 12 kg de masse grasse et seulement 1 kg de masse musculaire ;

• ainsi la perte musculaire est minime, chez les femmes et chez les hommes;

• l’observance du traitement est de 95 % à 3 mois et de 89 % à 6 mois ;
• un entraînement de résistance régulier et un apport constant en protéines sont confirmés comme associés à un meilleur maintien de la masse et de la force musculaires ;

L'étude se poursuit, avec l’objectif de valider ces premiers constats à plus long terme. Ces premières données suggèrent que le GLP-1 et les co- agonistes GLP-1/GIP réduisent efficacement le poids et la masse grasse chez les personnes obèses. 

Bien qu'une certaine perte musculaire soit attendue lors d'une démarche de perte de poids, différentes mesures, observables et observées favorisent la « préservation de la masse musculaire »